根据《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定：医疗保险基金使用应当接受社会监督，定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。现将镇沅县城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等险种2023年基金运行情况通报如下：

一、总体基金运行情况

2023年在我县参加医疗保险人员共189160人，其中居民174480人，职工14680人（其中：在职9883人，退休4797人），在我县参保人员全年发生医疗保险收支情况为：

（一）基金收入。2023年基金收入总计31548万元。其中：2022年结转基金收入1069万元；2023年当年医疗保险基金收入共30479万元（其中：统筹账户28202万元、个人账户2277万元），其中个人缴费收入、职工财政配套收入、利息收入和违规扣款等其他收入18574万元，居民缴费各级财政补助11167万元（按居民640元/年.人补助），医疗救助资金收入738万元。所有收入上缴市级统筹。

（二）基金支出。2023年医疗保险基金支出共32405万元，其中：门诊费用支出9047万元，住院支出19600万元（其中大病险支出2908万元）、药店支出2536万元，生育支出310万元，支付历年欠费、职工代缴费及大病抵扣769万元，公务员医疗补助支出143万元。其中：

县域内支出基金16914万元，其中：门诊费用支出5667万元、住院支出8203万元（其中大病险支出707万元）、药店支出1946万元，生育支出310万元，支付历年欠费、职工代缴费及大病抵扣769万元，公务员医疗补助支出19万元。

县域外支出15491万元，其中：门诊费用支出3380万元、住院支出11397万元（其中大病险支出2201万元）、药店支出590万元，公务员医疗补助支出124万元。

2023年县域内医疗保险基金支出基金16914万元，占总支出32405万元的52.2%，县域外医疗保险基金支出基金15491万元，占总支出32405万元的47.8%。

（三）收支结余。2023年收支相抵，收不抵支857万元。

二、县域内医药机构医保基金收支情况

（一）城镇职工基本医疗保险基金收支情况。全县城镇职工基本医疗保险基金征缴收入8170万元，其中：统筹基金收入5893万元，个人账户收入2277万元；待遇支出6416万元，其中：统筹基金支出2256万元，个人账户支出4160万元。城镇职工基本医疗保险基金实行市级统筹，县级征缴收入按月上解市级，待遇支出按月计划向市级申请拨款，年末县级无余额。

（二）城乡居民基本医疗保险基金收支情况。城乡居民基本医疗保险基金收入7246万元，待遇支出10200万元。城乡居民基本医疗保险基金实行市级统筹，县级收入按月上解市级，待遇支出按月计划向市级申请拨款，年末县级无余额。

（三）离休人员医疗保障基金收支情况。离休人员医疗保险费收入36.35万元，利息收入0.04万元，医疗费支出36.39万元（住院支出23.13万元，门诊支出13.26万元），年末滚存结余0万元。

（四）公务员医疗补助基金收支情况。2022年末统筹基金结余1069万元，2023年公务员医疗保险费收入2540万元，利息收入14万元，收入总计3623万元；公务员医疗补助支出139万元，上解上级支出2552万元，支出总计2691万元，2023年末统筹滚存结余932万元。

（五）职工大额医疗费用补助收支情况。职工大额医疗费用补助基金收入871万元，支出为871万元。职工大额医疗费用补助基金实行市级统筹，县级征缴收入按月上解市级，市级统一投保，县级年末无结余。

（六）城乡医疗救助资金收支情况。2023年医疗救助资金收入738万元，2023年共支付医疗救助待遇738万元。

三、业务办理情况

（一）城镇职工基本医疗保险。截至2023年12月31日，城镇职工享受普通门诊107805人次、特慢病门诊28466人次、药店购药222315人次、普通病人住院7149人次、生育住院212人次。

（二）城乡居民基本医疗保险。截至2023年12月31日，城乡居民享受普通门诊963789人次、特慢病门诊69378人次、普通病人住院46286人次。